Аннотация: Введение: одним из направлений развития внутрисосудистых методов диагностики является создание станций или разработка методов, позволяющих сочетать или объединять возможности разных модальностей. Такой подход позволяет преодолевать свойственные каждому из методов инвазивной диагностики сосудов, включая ангиографию, ограничения. Работа посвящена анализу возможностей и первых результатов использования станции SyncVision (Philips Volcano), позволяющей в различных сочетаниях осуществлять в режиме реального времени совместную регистрацию данных ангиографии, внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и мгновенного резерва кровотока (МРК, iFR) - негиперемического варианта исследования фракционного резерва кровотока. Цель: описать возможности, предоставляемые использованием совместной регистрации данных ангиографии, ВСУЗИ и мгновенного резерва кровотока в режиме реального времени, технику проведения указанных процедур, а также провести анализ применения указанных методик в отделении с большим объемом внутрисосудистых исследований. Материал и методы: представлен первый в России опыт клинического использования станции SyncVision, являющейся дополнением системы для внутрисосудистого ультразвукового сканирования s5i (Philips Volcano). Станция позволяет реализовывать пять опций, расширяющих возможности оператора по анализу данных исследования и выработке стратегии лечения непосредственно у операционного стола: ко-регистрацию данных ангиографии и внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ); ко-регистрацию данных ангиографии и мгновенного резерва кровотока (iFR); тройную ко-регистрацию - ангиографии, ВСУЗИ и iFR; модификацию программы количественного расчета стенозов коронарных артерий (QCA); программу усиления изображения интервенционных устройств в режиме реального времени. Результаты: исследования с применением ко-регистрации с ангиографией составили 21% от всех процедур ВСУЗИ и 62,4% - от iFR. В 67,3% от всех исследований с ангио-ВСУЗИ ко-регистрацией показанием к данному варианту диагностики было протяженное поражение артерии, требовавшее уточнения длины стенозированного участка, локализации референсных сегментов, диаметра артерии на разных уровнях. У 30 из этих больных выполнялась тройная ко-регистрация. Для уточнения гемодинамической значимости поражения при ангиографически неопределенной или пограничной картине ко-регистрация производилась в 13,2% от всех случаев, для исследования бифуркационного поражения со значительной разницей референсных сегментов и ангиографически трудно определяемым устьем боковой ветви - в 7,3%. По результатам тройной ко-регистрации решение о выполнении оперативного лечения принято у 30 из 42 пациентов (71,4%). Выводы: совместная регистрация данных ВСУЗИ, коронарной ангиографии и мгновенного резерва кровотока (iFR) в режиме реального времени образует новую диагностическую модальность, существенно расширяющую возможности интраоперационного обследования и влияющую на планирование или анализ результатов вмешательства.
Аннотация: Цель работы: представить дизайн и непосредственные клинические результаты одноцентрового рандомизированного исследования «ОРЕНБУРГ» («Оптимальная имплантация стентов с лекарственным покрытием под объединенным контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования и оптической когерентной томографии»). Материал и методы: в исследование вовлечено 1032 пациента, которым имплантированы стенты с лекарственным покрытием шести видов. Пациенты рандомизированы в зависимости от вида имплантируемого стента, а также в соответствии с выполнением операции под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) - 676 больных или количественной ангиографии - 356. Всем пациентам перед завершением операции выполнялась оптическая когерентная томография (ОКТ), без дополнительного воздействия по ее результатам. Результаты: представлены характеристики пациентов, включенных в исследование, которые свидетельствуют об отсутствии значимых различий в группах ангиографии и ВСУЗИ, а также в подгруппах пациентов с различными стентами. При анализе параметров индексной процедуры в группе ВСУЗИ было достоверно больше пациентов с вовлечением ствола левой коронарной артерии и бифуркационным поражением, а также число стентов на поражение, диаметр первого стента, общая длина использованных стентов, максимальный диаметр баллона для передилатации. В связи с особенностями линейки размеров стента Nobori, в данной подгруппе были существенно меньше диаметр и длина первого и второго имплантированных стентов, общая длина стентов на поражение, а также максимальный диаметр баллона для постдилатации. Кроме того, в данной подгруппе отсутствовали больные с поражением ствола левой коронарной артерии, было меньше случаев с ангиографически видимой кальцификацией, а также больше пациентов с поражением огибающей артерии. Непосредственный эффект вмешательства достигнут у 100% пациентов. В ближайшем послеоперационном периоде умер 1 пациент вследствие инфаркта миокарда в бассейне неоперированной артерии. Заключение: ангиографические данные, а также результаты ВСУЗИ и ОКТ в анализируемых подгруппах будут представлены в следующей публикации. Список литературы 1. Mintz G.S. Intracoronary Ultrasound. London and New York: Taylor & Francis. 2005, 408. 2. Colombo A., Tobis J. Techniques in Coronary Artery Stenting. London: Martin Dunitz. 2000, 422. 3. Demin V.V. Klinicheskoe rukovodstvo po vnutrisosudistomu ultrazvukovomu skanirovaniyu [Clinical guide to intravascular ultrasound]. Orenburg: Yuzhnyj Ural [South Ural]. 2005; 400.[In Russ]. 4. Demin V.V., Zelenin V.V., Zheludkov A.N. et al. Vnutrisosudistoe ultrazvukovoe skanirovanie pri intervencionnyh vmeshatelstvah na koronarnyh arteriyah: optimalnoe primenenie i kriterii ocenki [Intravascular ultrasound scanning during coronary interventions: optimum application and assessment criteria]. International Journal of Interventional Cardioangiology.2003; 1: 66-72 [In Russ]. 5. Demin V.V., Demin D.V., Dolgov S.A. et al. Sravnenie informativnosti vnutrisosudistogo ultrazvukovogo issledovania I opticheskoj kogerentnoj tomografii vo vremj operacii stentirovanij koronarnyh arterij. [Comparison of intravascular ultrasound and optical coherence tomography informativeness in coronary stenting]. Ultrazvukovye i luchevye diagnostiki v klinicheskoj praktike [Ultrasound and radiology technic in clinical practice]. Ad by Sandrilov V.A., Fisenko E.P., Kulagina T.Yu. Moscow: «Firma STROM». 2012; 12-18 [In Russ]. 6. Demin V.V., Demin D.V., Dolgov S.A. et al. Primemenie vnutrisosudistogo ultrazvukovogo issledovania i opticheskoj kogerentnoj tomografii pri implantacii koronarnyh stentov s lekarstvennym pokrytiem. [Using of intravascular ultrasound and optical coherence tomography in coronary drug-eluting stents implantation]. Oblastnaj bolnitza v sisteme regionalnogo zdravoohranenij. [Regional clinic in regional health care system]. Orenburg: Gazprompechat. 2012; 73-77 [In Russ]. 7. Oemrawsingh P.V., Mintz G.S., Scalij M.J. et al. Intravascular ultrasound guidance improves angiographic and clinical outcome of stent implantation for long coronary artery stenosis: Final results of randomized comparison with angiographic guidance (TULIP Study). Circulation. 2003; 107: 62-67. 8. Gaster A.L., Slothuus Skjoldborg U., Larsen J. et al. Continued improvement of clinical outcome and cost effectiveness following intravascular ultrasound guided PCI: Insights from a prospective, randomized study. Heart. 2003; 89 (9): 1043-1049. 9. Gil R.J., Pawlowski T., Dudek D. et al. Comparison of angiographically guided direct stenting technique with direct stenting and optimal balloon angioplasty guided with intravascular ultrasound. The multicenter, randomized trial results. Am. HeartJournal. 2007; 154 (4): 669-675. 10. Frey A.W., Hodgson J.M., Muller C. et al. Ultrasound-guided strategy for provisional stenting with focal balloon combination catheter. Results from the randomized Strategy for Intracoronary ultrasound-guided PTCA and Stenting (SIPS) trial. Circulation. 2000; 102 (20): 2497-2502. 11. Fitzgerald P.J., Oshima A., Hayase M. et al. Final results of the Can Routine Ultrasound Influence Stent Expansion (CRUISE) study. Circulation. 2000; 102 (5): 523-530. 12. Sousa A., Abizaid A., Mintz G.S. et al. The influence of intravascular ultrasound guidance on the in-hospital outcomes after stent implantation: results from the Brazilian Society of Interventional Cardiology Registry - CENIC. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 54A. 13. Russo R.J., Attubato M.J., Davidson C.J. et al. Angiography versus intravascular ultrasound-directed stent placement: final results from AVID. Circulation. 1999; 100: I-234. 14. Russo R.J., Silva P.D., Teirstein P.S. et al. A Randomized Controlled Trial of Angiography versus Intravascular Ultrasound-Directed Bare-Metal Coronary Stent Placement (The AVID Trial). Cathet Cardiovasc Intervent. 2009; 2: 113-123. 15. Schiele F., Meneveau N., Vuillemenot A. et al. Impact of intravascular ultrasound guidance in stent deployment on 6-month restenosis rate: a multicenter, randomized study comparing two strategies - with and without intravascular ultrasound guidance. RESIST Study Group. REStenosis after IVUS guided Stenting. J. Am. Coll. Cardiol.1998; 32: 320-328. 16. Choi J.W., Goodreau L.M., Davidson C.J. Resource utilization and clinical outcomes of coronary stenting: A comparison of intravascular ultrasound and angiographical guided stent implantation. Am. HeartJournal. 2001; 142 (1): 112-118.
Алгоритм принятия решения при выявлении пограничных поражений коронарного русла
DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2013.07.3.10
Для цитирования:
B.А. Иванов, C.А. Белякин, С.П. Витязев, А.В. Иванов, С.Б. Жариков, И.С. Базанов «Алгоритм принятия решения при выявлении пограничных поражений коронарного русла». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2013; 7(3); 109-113.
Аннотация: В настоящее время рентгеноконтрастная коронароангиография признана «золотым стандартов» в диагностике ишемической болезни сердца. Тем не менее, современные методы визуализации и физиологической оценки поражений коронарных артерий позволяют получить более точную информацию через определения тактики дальнейшего лечения. Целью данной статьи является демонстрация возможностей внтурисосудистого ультразвука и определения фракционного резерва кровотока у пациентов с пограничными стенозами коронарных сосудов для достижения наилучшего отдаленного результата чрезкожного коронарного вмешательства.
Аннотация: Оптическая когерентная томография - метод внутрисосудистой визуализации в основе которого используется инфракрасное излучение, что позволяет получать изображения артериальной стенки с высоким разрешением в диапазоне 10-20 мкм. Эта особенность позволяет визуализацию отдельных компонентов атеросклеротические бляшки. Целью настоящего обзора является ознакомление с методологией, терминологией и возможными клиническими приложениями оптической когерентной томографии. Освещены результаты сравнения основных методов внутрисосудистой визуализации для качественной и количественной оценки атеросклероза коронарных артерий и результатов чрескожных коронарных вмешательств. Список литературы 1. Hiram G. Bezerra., Marco A. Costa., Guagliuni G. et al. Intracoronary Optical Coherence Tomography: A Comprehencive Review: Clinical and Research Applications. J.Am.Col. Cardiol. Intv. 2009; 42:1035-1046. 2. Rollings A.M.,Ung-arunyawee R., Chak A., Wong R.C.K., Kobayashi K., SWivak M.V., Izatt J.A. Real time in vivo imaging of human gastrointestinal ultrastructure by use of endoscopic optical coherence tomography with a novel efficient interferometer design. Opr.left. 1999;24(19): 1358-1360. 3. Adam M., Nguyenet F. T., Daniel L. M. et.al. Optical coherence tomography: a review of clinical development from bench to bedside. Journal of Biomedical Optics. 2007; 12(5): 1-13. 4. Stephen T. Sum, , Sean P. Madden, Michael J. Hendricks, BS, Steven J. Chartier, and James E. Muller, Near-infrared spectroscopy for the detection of lipid core coronary plaques. [Spektroskopija V Blizhne-Infrakrasnoj Oblasti V Vyjavlenii Nestabil'nyh Ateroskleroticheskih Bljashek V Koronarnyh Arterijah)]. Diagnosticheskaja i intervencionnaja radiologija. 2012; 6(2): 39-51 [In Russ]. 5. Barlis P. A., Gonzalo N., 6. Prati F., Imola F., Mallus M. et al. Safety and feasibility of frequency domain optical coherence tomography to guide decision making in percutaneous coronary intervention. EuroIntervention.2010; 6:575-58.1 7. Serruys P.W., Simon D. I., Costa M. et al. Clinical Research Compendium. A Summary of Cardiovascular Optical Coherence Tomography Literature. 2009; 3: 1-22. 8. Prati F., Regar E., Gary Mintz S. et al. Expert review document on methodology, terminology, and clinical applications of optical coherence tomography: physical principles, methodology of image acquisition, and clinical application for assessment of coronary arteries and atherosclerosis. European Heart Journal. 2010; 31: 401-415. 9. Kume T., Akasaka T., Kawamoto Т. е^ al. Measurement of the thickness of the fibrous cap by optical coherence tomography. Am Heart J2006; 152(4):755-4. 10. Prati F., Cera M., Ramazzotti V. et al. Safety and feasibility- of a new non-occlusive technique for facilitated intracoronary optical coherence tomography (OCT) acquisition in various clinical and anatomical scenarios. Eurointerv. 2007;3:365-370. 11. Gonzalo N., Patrick W., Serruys P.W., Peter Barlis., et al. Multi-modality intra-coronary plaque characterization: A pilot study. International Journal of Cardiology.2008; 138(1):32-9. 12. Gonzalo N., Serruys P. W., Barlis P. et al. Multi-modality intra-coronary plaque characterization: A pilot study. 2008; Optical Coherence Tomography for the Assessment of Coronary Atherosclerosis and Vessel Response after Stent Implantation. 2010; 4.3:141-153. 13. Chia S., Raffel O.C., Takano M. et al. Association of statin therapy with reduced coronary plaque rupture: An optical coherence tomography study. Coron Artery Dis. 2008; 19(4):237-42. 14. Barlis P., Serruys P.W., Gonzalo N. et al. Assessment of culprit and remote coronary narrowings using optical coherence tomography with long-term outcomes. Am J Cardiol 2008; 15: 102(4):391-5. 15. Jang I .K., Tearney G.J., MackNeill D. et al. In vivo characterization of coronary atherosclerotic plaque by use of optical coherence tomography. Circulation. 2005; 111(12):1551-1555. 16. MacNeill B., Briain D.,. Bouma B.E. et al.Focal and multifocal plaque macrophage distributions in patients with acute and stable presentations of coronary artery disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44:972-9. 17. Takarada S., Imanishi T., Kubo T. et al. Effect of statin therapy on coronary fibrous-cap thickness in patients with acute coronary syndrome: Assessment by optical coherencetomography study. Atherosclerosis. 2009; 202(2):4917. 18. Kubo T., Imanishi T., Takarada S. et al. Assessment of culprit lesion morphology in acute myocardial infarction: Ability of optical coherence tomography compared with intravascular ultrasound and coronary angioscopy. J. Am. Coll Cardiol.2001] 50(10):933-9. 19. Larry J., Diaz-Sandov., Diaz-Sandoval. et al. Optical coherence tomography as a tool for percutaneous coronary interventions. Catheter Cardiovasc. Interv. 2005; 65(4):492-6. 20. Gutierrez H., Arnold R., Gimeno F. et al. Optical coherence tomography: Initial experience in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Rev. Esp. Cardiol. 2008; 61(9): 976-9. 21. Tanigawa J., Barlis P., Kaplan S. et al. Stent strut apposition in complex lesions Using optical coherence tomography. Am. J. Cardiеl. 2006; 98(1) :97 M. 22. Gonzalo N., Barlis P., Serruys P.W. et al. Incomplete Stent Apposition And Delayed Tissue Coverage Are More Frequent In Drug Eluting Stents Implanted During Primary Percutaneous Coronary Intervention For ST Elevation Myocardial Infarction Than In Drug Eluting Stents Implanted For Stable/Unstable Angina. Insights from Optical Coherence Tomography. Cardiovasc Interv. 2009; 2(5): 445-52. 23. Gonzalo N., Serruys P.W. Optical coherence tomography (OCT) in secondary revascularisation: stent and graft assessment. Euro.Intervention. 2009; 5: D93-D100. 24. Tanigawa J., Barlis P., Dimopoulos K., Di Mario. Optical coherence tomography to assess malapposition in overlapping drug-eluting stents. EuroInterv. 2008; 3: 580-583. 25. Gonzalo N., Garcia-Garcia H.M., Serruys P.W. et al. Reproducibility of quantitative per strut stent analysis with OCT. EuroIntervention. 2009; 5(2): 224-32. 26. Gonzalo N., Serruys P.W., Okamura T. et al. Optical Coherence Tomography Assessment Of The Acute E?ects Of Stent Implantation On The Vessel Wall. A Systematic Quantitative Approach. E.Heart. 2009; 95(23): 1913-1919. 27. Gonzalo N., Serruys P.W., Okamura T. et al. Optical Coherence Tomography Patterns of Stent Restenosis. Am. Heart J. 2009; 158(2): 284-93. 28. Gonzalo N., Serruys P.W., Okamura T. et al. Relation between plaque type and dissections at the edges after stent implantation: an optical coherence tomography study. Optical Coherence Tomography for the Assessment of Coronary Atherosclerosis and Vessel Response after Stent Implantation. 2010; 6.5:249-261. 29. Xie Y., Takano M., Murakami D. et al. Comparison of neointimal coverage by optical coherence tomography of a sirolimus-eluting stent versus a bare-metal stent three months after implantation. Am. J. Cardiol. 2008;102:27-31. 30. Chen B.X., Ma F.Y., Luo W. et al. Neointimal coverage of bare-metal and sirolimus-eluting stents evaluated with optical coherence tomography. Heart. 2008; 94:566-70. 31. Matsumoto D., Neointimal coverage of sirolimus-eluting stents at 6-month follow-up: evaluated by optical coherence tomography. Eur. Heart J. 2007; 28:96 1-7. 32. Yao Z.H., Matsubara T., Inada T, et al. Neointimal coverage of sirolimus-eluting stents 6 months and 12 months after implantation: evaluation by optical coherence tomography. Chin. Med. J. 2008;121:503-7. 33. Takano M., Yamamoto M., Inami S. et al. Long-term follow-up evaluation after sirolimus-eluting stent implantation by optical coherence tomography: douncovered struts persist. J. Am. Cardiol. 2008; 51(9):968-9. 34. Finn A.V., Joner M., Nakazawa G. et al. Pathological correlates of late drug-elutingstent thrombosis: strut coverage as a marker of endothelialization. Circulation. 2007;115(18):2435-41. 35. Stone G., Moses J.W., Ellis S.G. et al. Safety and ef?cacy of sirolimus- and paclitaxel-eluting coronary stents. J. Med. 2007; 356(10):998-10. 36. Kubo T., Kitabata H., Kuroi A .et al. Comparison of vascular response after sirolimus eluting stent implantation between patients with unstable and stable angina pectoris. A serial optical coherence tomography study. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;1. 37. Guagliumi G., Sirbi V., Costa M.A. A Long -term Strut Coverage of Paclitaxel eluting Stents Compared with Bare-Metal Stents implanted During Primary PCI in Acute Myocardial infarction A PROSPECTIVE, Randomised, Controled Study Perfomed with OCT. Horizons- OCT. Circulation. 2008;118:231. 38. Barlis P., Regar E., Serruys PW. et al. An Optical Coherence Tomography Study of a Biodegradable versus Durable Polymer-Coated Limus-Eluting Stent: A LEADERS Trial Sub-Study. Eur. Heart J. 2010; 31:165-76. 39. Serruys PW., Ormiston J.A., Onuma Y. et al. Bioabsorbable everolimus-eluting system (ABSORB): 2-year outcomes and results from multiple imaging methods. Lancet. 2009; 373(9667): 897-910.
Аннотация: Цель работы: представить данные методов обследования пациентов одноцентрового рандомизированного исследования «ОРЕНБУРГ» (результаты ангиографии, внутрисосудистого ультразвукового исследования и оптической когерентной томографии, выполненных на разных этапах первичной операции). Материал и методы: в исследование включено 1032 пациента, равномерно распределенных по подгруппам с имплантацией стентов с лекарственным покрытием шести видов, а также в соотношении 2:1 - по подгруппам с внутрисосудистым ультразвуковым и ангиографическим контролем. Всем пациентам перед завершением операции выполнялась оптическая когерентная томография (ОКТ), без дополнительного воздействия по её результатам. Данные инструментальных исследований подвергались современным методам статистической обработки. Результаты: по данным ангиографии в группе ВСУЗИ до операции были больше длина поражения и объем просвета в сегменте, а после вмешательства в группе внутрисосудистого ультразвука достигнут больший объем просвета, меньшая величина стеноза по диаметру и по площади. При сравнении ангиографических и ультразвуковых данных после предилатации ВСУЗИ показало большие абсолютные величины минимального диаметра просвета и площади просвета, при идентичности относительных показателей - стеноза по площади и по диаметру При контрольных ВСУЗИ и ОКТ зона наибольшего остаточного стеноза, как правило, не совпадала с местом наибольшего исходного сужения, и количественные показатели на этих сегментах достоверно отличались. Дополнительная пластика в стенте после ВСУЗИ-контроля потребовалась у 10,1% пациентов. Добавочное воздействие позволило достоверно улучшить все количественные показатели. При анализе результатов имплантации различных стентов, несмотря на единообразие использованных подходов и технических приемов, применение рандомизации при выборе стентов, исходные технические параметры эндопротезов оказывали влияние на получаемые количественные результаты имплантации. Наибольшие отличия в количественных результатах имплантации по сравнению практически со всеми остальными видами исследованных стентов и со всей группой отмечены для стента Nobori. Заключение: исследование «Оренбург» является вторым по объему и времени проведения исследованием, посвященным сравнению стратегий выполнения интервенционных вмешательств с применением стентов с лекарственным покрытием под контролем ангиографии или внутрисосудистой визуализации. Во время госпитального периода отмечено минимальное число осложнений и только одна кардиальная смерть, не связанная с бассейном оперированной артерии. Подтверждена тенденция к превышению абсолютных показателей, характеризующих пораженный сосуд и полученных методами внутрисосудистой визуализации, по сравнению с ангиографическими данными. Список литературы 1. Intravascular Ultrasound. Ad by Erbel R., Roelandt J.R.T.C., Ge J., Gorge G. London: Martin Dunitz. 1998, 284. 2. Mintz G.S. Intracoronary Ultrasound. London and New York: Taylor & Francis. 2005, 408. 3. Colombo A., Tobis J. Techniques in Coronary Artery Stenting. London: Martin Dunitz. 2000, 422. 4. Демин В.В. Клиническое руководство по внутрисосудистому ультразвуковому исследованию. Оренбург: Южный Урал. 2005; 400. 5. Демин В.В., Зеленин В.В., Желудков А.Н. и др. Внутрисосудистое ультразвуковое сканирование при интервенционных вмешательствах на коронарных артериях: оптимальное применение и критерии оценки. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2003; 1: 66-72. 6. Сандриков В.А., Демин В.В., Ревуненков Г.В. Катетерная эхография сердечно-сосудистой системы и полостных образований. М.: ООО «Фирма СТРОМ». 2012; 12-18. 7. 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention. A Report of the AmericanCollege of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Circulation. 2011; 124:e574-e651. 8. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. European Heart Journal. 2013; 34: 2949-3003. 9. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EAPCI). European Heart Journal. 2014; 35: 2541-2619. 10. Oemrawsingh P.V., Mintz G.S., Scalij M.J. et al. Intravascular ultrasound guidance improves angiographic and clinical outcome of stent implantation for long coronary artery stenosis: Final results of randomized comparison with angiographic guidance (TULIP Study). Circulation. 2003; 107: 62-67. 11. Gaster A.L., Slothuus Skjoldborg U., Larsen J. et al. Continued improvement of clinical outcome and cost effectiveness following intravascular ultrasound guided PCI: Insights from a prospective, randomized study. Heart. 2003; 89 (9): 1043-1049. 12. Gil R.J., Pawlowski T., Dudek D. et al. Comparison of angiographically guided direct stenting technique with direct stenting and optimal balloon angioplasty guided with intravascular ultrasound. The multicenter, randomized trial results. Am. Heart Journal. 2007; 154 (4): 669-675. 13. Frey A.W., Hodgson J.M., Muller C. et al. Ultrasound-guided strategy for provisional stenting with focal balloon combination catheter. Results from the randomized Strategy for Intracoronary ultrasound-guided PTCA and Stenting (SIPS) trial. Circulation. 2000; 102 (20): 2497-2502. 14. Fitzgerald P.J., Oshima A., Hayase M. et al. Final results of the Can Routine Ultrasound Influence Stent Expansion (CRUISE) study. Circulation. 2000; 102 (5): 523-530. 15. Sousa A., Abizaid A., Mintz G.S. et al. The influence of intravascular ultrasound guidance on the in-hospital outcomes after stent implantation: results from the Brazilian Society of Interventional Cardiology Registry - CENIC. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 54A. 16. Russo R.J., Attubato M.J., Davidson C.J. et al. Angiography versus intravascular ultrasound-directed stent placement: final results from AVID. Circulation. 1999; 100: I-234. 17. Russo R.J., Silva P.D., Teirstein P.S. et al. A Randomized Controlled Trial of Angiography versus Intravascular Ultrasound-Directed Bare-Metal Coronary Stent Placement (The AVID Trial). Cathet Cardiovasc Intervent. 2009; 2: 113-123. 18. Parise H., Maehara A., Stone G.W. et al. Metaanalysis of randomized studies comparing intravascular ultrasound versus angiographic guidance of percutaneous coronary intervention in pre-drug-eluting stent era. Am. J. Cardiol. 2011; 107 (3): 374-382. 19. Casella G., Klauss V., Ottani F. et al. Impact of intravascular ultrasound-guided stenting on long-term clinical outcome: a meta-analysis of available studies comparing intravascular ultrasound-guided and angiographically guided stenting. Cathet Cardiovasc Intervent. 2003; 59: 314-321. 20. Mintz G.S., Weissman N.J. Intravascular ultrasound in the drug-eluting stent era. JACC. 2006; 48 (3): 422-428. 21. Claessen B.E., Mehran R., Mintz G.S., et al. Impact of intravascular ultrasound imaging on early and late clinical outcomes following percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents. JACC; Cardiovasc Interv. 2011; 4 (9): 974-981. 22. Hur S.-H., Kang S.-J., Kim Y-H., et al. Impact of intravascular ultrasound-guided percutaneous coronary intervention on long-term clinical outcomes in a real world population. Cathet Cardiovasc Intervent. 2013; 81: 407-416 23. Roy P., Steinberg D.H., Sushinsky S.J., et al. The potential clinical utility of intravascular ultrasound guidance in patients undergoing percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents. European Heart Journal. 2008; 29: 1851-1857. 24. Witzenbichler B., Maehara A., Weisz G. et al. Relationship between intravascular ultrasound guidance and clinical outcomes after drug-eluting stents: the assessment of dual antiplatelet therapy with drug-eluting stents (ADAPT-DES) study. Circulation. 2014; 129 (4): 463-470. 25. De la Torre Hernandez J.M., Baz Alonso J.A., Gomez Hospital J.M. et al. Clinical impact of intravascular ultrasound guidance in drug-eluting stent implantation for unprotected left main coronary disease: pooled analysis at the patient-level of 4 registries. JACC; Cardiovasc Interv. 2014; 7 (3): 244-254. 26. Gao X.F., Kan J., Zhang J.J. et al. Comparison of one-year clinical outcome between intravascular ultrasound-guided versus angiography-guided implantation of drug-eluting stents for left main lesions: a single-center analysis of a 1,016-patient cohort. Patient Prefer Adherence. 2014; 8: 1299-1309. 27. Park S.-J., Kim Y-H., Park D.-W. et al. Impact of intravascular ultrasound guidance on long-term mortality in stenting for unprotected left main coronary artery stenosis. Circ Cardiovasc Intervent. 2009; 2: 167-177. 28. Ahn S.G., Yoon J., Sung J.K. et al. Intravascular ultrasound-guided percutaneous coronary intervention improves the clinical outcome in patients undergoing multiple overlapping drug-eluting stent implantation. Korean Circ Journal. 2013; 43: 231-238. 29. Chen S.-L., Ye F., Zhang J.-J. et al. Intravascular ultrasound-guided systematic two-stent techniques for coronary bifurcation lesions and reduced late stent thrombosis. Cathet Cardiovasc Intervent. 2013; 81: 456-463. 30. Kim S.H., Kim YH., Kang S.J. et al. Long-term outcomes of intravascular ultrasound-guided stenting in coronary bifurcation lesions. Am. J. Cardiol. 2010; 106 (5): 612-618. 31. Klersy C., Ferlini M., Raisaro A. et al. Use of IVUS guided coronary stenting with drug eluting stent: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials and high quality observational studies. Int J Cardiol. 2013; 170 (1): 54-63. 32. Zhang Y, Farooq V., Garcia-Garcia H.M. et al. Comparison of intravascular ultrasound versus angiography-guided drug-eluting stent implantation: a meta-analysis of one randomized trial and ten observational studies involving 19,619 patients. EuroIntervention. 2012; 8 (7): 855-865. 33. Ahn J.M., Kang S.J., Yoon S.H. et al. Meta-analysis of outcomes after intravascular ultrasound-guided versus angiography-guided drug-eluting stent implantation in 26,503 patients enrolled in three randomized trials and 14 observational studies. Am. J. Cardiol. 2014; 113 (8): 1338-1347. 34. Jang J.S., Song YJ., Kang W. et al. Intravascular ultrasound-guided implantation of drug-eluting stents to improve outcome: a meta-analysis. JACC: Cardiovasc Interv. 2014; 7 (3): 233-243. 35. Hong S.-J., Kim B.-J., Shin D.-H. Effect of Intravascular Ultrasound-Guided vs Angiography-Guided Everolimus-Eluting Stent ImplantationThe IVUS-XPL Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015; 314 (20): 2155-2163. 36. Демин В.В., Галин П.Ю., Демин Д.В. и др. Сравнение стратегий имплантации стентов с лекарственным покрытием под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования или ангиографии: рандомизированное исследование «Оренбург». Часть 1. Актуальность, дизайн исследования, непосредственные клинические результаты. Диагностическая и интервенционная радиология. 2015; 9 (3): 31-43.
